Медицинский центр; «Здоровье Люкс»

Москва, Большая Молчановка, дом 32 стр. 1

e-mail: proctolog52@rambler.ru; тел.: 8-910-434-17-86;

Запись на консультацию: 8-926-294-50-03;
(495)223-22-22.

ФГДС желудка: Розетка кардии сомкнута. Ретроэзофагальный пролапс не определяется. Желудок правильной формы. Воздух в просвет расправляется хорошо. Желчное содеожимое. Складки расположены извилисто. Перистальтика вялая. Слизистая гиперемирована. Сосуд.рис. не просматривается. Антральный отдел гиперемирован. Пилорическийканал полусомкнут. Луковица 12 п. кишки правильной формы. Слизистая умеренно гиперемирована. PH метрия 1.3-1.5 гиперацидность. Заключение. Гастродуоденит. (нечитаемое слово) рефлюкс. Хеликобактер – отрицательно.
Гастроэнтеролог : Хр. гастродуоденит фаза обострения. Хр.рецидивирующий холецистит фаза нестойкой ремиссии. Гипермоторная дискенезия кишечника.
ОАК норма.
Биохимия норма кроме билирубина 26.2 прямой 8.69.
УЗИ брюшной полости. 1.Желчный пузырь: Форма обычная. Размер не увеличен.Контуры ровные четкие. Стенки не утолщены.не уплотнены. Просвет негомогенный с пристеночной мелкодисперсной эховзвесью. Все остальные органы норма. Правая почка опущенны на 86 мм и левая на 30 мм.
Капрограма:
Форма-неоф.
Консис.-мазевид.
Запах-сп.
Слизь-неб.
Гной-не обн.
Микроскопич. ислед.
Мыш. волокна не измен. 0-1,измен. 20-25
Рстит. клетчатка перевар. 2-3 местами до 10
не перевар. 1-2
Крахмал- кр.зерна внутрик. – неб.
Слизь-неб.
Лейкоциты 1-2
Гельминты не обн.
Элементы гриба дрож. – неб.

Каппрограма перед колоноскопией когда была сукровица в слизи.
Кал оформл. в виде «овеч. помет» с примесями слизи. мягк. коричневый.
Детрит-незн. кол-во
Перевар. мыш.волокна 1-2
Перевар. раст. к-ка ед 1-2
Неперевар. нул.
жирные к-ты -ед.
лейкоциты 8-10
эретроциты 8-10
До анализа неделю ничего практически не ела из-за нервов. А что сьедала,то выходило транзитом в непереваренном виде.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Прямая кишка находится в тазовой области и является завершающим отделом пищеварительного канала. Ей отведена особая роль, заключающаяся в выведении продуктов жизнедеятельности из организма. Функционирование этого органа является показателем деятельности всего ЖКТ. Поэтому в том случае, если слизистая прямой кишки воспаляется, либо возникают заболевания иного рода, необходимо безотлагательно приступать к устранению проблемы.

Особенности строения и работы прямой кишки

Прямая кишка является завершающим сегментом кишечника, заканчивающимся анальным отверстием.

Первостепенной функцией этого органа является выведение из организма человека продуктов жизнедеятельности. Добиться этого удается благодаря особому строению стенки прямой кишки.

Длина прямой кишки – 13-15 см. Представлен этот отдел:

  • слизистой оболочкой;
  • подслизистым слоем;
  • мышечной оболочкой.

Благодаря значительной мышечной прослойке, происходит проталкивание плотных фекалий к анусу. Слизистой оболочкой вырабатывается достаточный объем слизи, обеспечивающей беспрепятственное движение каловых масс.

Контролируется процесс дефекации двумя сфинктерами – внутренним и наружным, представленными кольцами мышц. Когда они сокращены, происходит удерживание фекалий в кишечнике, если расслаблены – кал выпускается наружу. Это становится возможным благодаря тому, что слизистая оболочка обладает огромным количеством нервных окончаний.

Слизистая прямой кишки, строение, особенности функционирования

Слизистую прямокишечного отдела покрывает цилиндрический эпителий, который снабжен большим числом бакаловидных клеток. Также в ней содержится достаточно много либеркюновых желез, которые практически целиком образованы слизистыми клеточками. Этим можно объяснить тот факт, что в случае развития патологий различного плана, из прямой кишки наблюдаются обильные слизистые выделения.

Чуть повыше анального отверстия находится ряд вертикальных образований. Эти возвышения получили название столбики Морганьи. Выглядят они как продольные валики. Образованы складкой слизистой оболочки и возвышаются над самой слизистой на 2-4 см. Между столбиками образуются углубления, на конце которых имеются слепые кармашки. В них часто могут задерживаться частички кала и инородные тела, провоцирующие впоследствии развитие воспалительных процессов.

Состав прямокишечной слизи имеет ферментные компоненты, способствующие частичной переработке питательных элементов. Все то, что не переработалось, образуется в каловые массы и выводится из организма.

Распространенные заболевания слизистой прямой кишки

Вследствие совершенно различных причин могут возникать патологические изменения слизистой прямокишечного отдела. К наиболее распространенным относятся следующие:

1. Воспаление слизистой прямой кишки

Первопричин развития подобного заболевания, другое название которого проктит, достаточно много.

  • Несбалансированность питания;
  • развитие запоров, геморроя и других заболеваний прямой кишки;
  • болезни органов, расположенных в малого тазе;
  • осложнения после перенесенных венерических заболеваний;
  • наличие паразитов.

О наличии воспаления прямокишечной слизистой пациент может судить по ряду признаков. В первую очередь, это ощущение боли в соответствующей зоне, которая в момент дефекации только усиливается. Вместе с калом можно заметить выделения с кровью или гноем. Пациент жалуется на ухудшение общего состояния, повышение температуры тела. Из-за боли в районе промежности и заднем проходе двигательные функции ограничены.

Важно! Обнаружив у себя подобные симптомы, очень важно своевременно обратиться к доктору для уточнения диагноза, так как рак прямой кишки тоже имеет схожие признаки, а его лечить успешно можно только на ранних стадиях.

Воспалительная гиперплазия слизистой оболочки прямокишечного отдела может привести к образованию псевдоаденоматозных полипов.

Лечение воспаления назначается только после того, как диагноз будет подтвержден. Чтобы исключить другие заболевания, нужна диагностика. Самое оптимальное решение – к устранению проблемы подходить комплексно. В первую очередь, пациенту требуется соблюдение строгой диеты.

Все продукты, которые раздражают слизистую, должны быть исключены (острое, жирное, мясное). Грязелечение, прием лечебных ванн, лечебная гимнастика – тоже достаточно эффективные методы. Если форма протекания недуга более серьезная, то не обойтись без медикаментозного лечения, а порой необходима и хирургическая операция.

2. Выпадение слизистой

Выпадение стенок прямой кишки чаще всего возникает вследствие перенесенных отклонений в области малого таза, хронических запоров, возрастных изменений заднепроходных мышц, у женщин стать результатом тяжелых родов.

Устранение подобной проблемы сводится к вправлению выпавшей части обратно. Если этого не сделать, то могут развиться воспалительные изменения, эрозии. В случае ущемления выпавшей слизистой может наступить некроз.

3. Анальная трещина

С подобной болезнью приходиться сталкиваться пациентам, которые подвержены такой патологии, как микроразрыв слизистой, явившийся результатом травм и периодических запоров. Главными признаками данного недуга являются острая боль и кровоточивость. Современная медицина располагает целым арсеналом методов лечения этого заболевания. Они позволяют устранять недуг без хирургического вмешательства. Главное — вовремя обратиться к врачу, чтобы нерешенная проблема не превратилась в разрыв прямой кишки.

4. Геморрой

С подобным неприятным недугом сталкиваться приходится многим. Развитие патологии связано с формированием венозных узлов в прямокишечной области. Симптомы геморроя могут быть самыми разнообразными. Наиболее распространены следующие:

  • появление кровянистых выделений;
  • ощущение зуда в прямой кишке;
  • болевой синдром в районе заднего прохода;
  • образование характерных узлов.

Узлы по истечении определенного времени образуются не только в прямой кишке, но и выпадают наружу.

Лечение геморроя предполагает купирование воспалительного процесса и избавление от геморроидальных узлов в прямой кишке. Важно предусмотреть и появление рецидивов.

Профилактика заболеваний слизистой прямой кишки

Избежать патологий различного характера в прямокишечном отделе, помогут профилактические меры.

  1. Для начала необходимо уделить особое внимание своей диете. Ежедневно следить за количеством выпиваемой жидкости и присутствием пищевых волокон растительного происхождения в рационе. Не увлекаться мучными и молочными продуктами.
  2. Имеет смысл заняться гигиеной дефекации. В период дефекации стараться не перегружаться. После процесса опорожнения стараться пользоваться не сухой туалетной бумагой, а влажной салфеткой.
  3. Внимательно следить за своим здоровьем.
  4. Проследить за нормализацией двигательной активности.

Особенно это касается тех людей, работа которых связана с сидячим образом жизни. В таких ситуациях необходимо после каждого часа «сидения» устраивать 5-10 минутные перерывы, во время которых можно просто походить или выполнить простые упражнения.

При обнаружении любых сбоев или неполадок, желательно не откладывать поход к доктору и, что еще хуже, не игнорировать проявления, а своевременно предпринять необходимые меры. Только при таком условии удастся не допустить серьезных осложнений, а в некоторых случаях, сохранить себе жизнь.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Просмотр полной версии : Помогите разобраться в результатах колоноскопии

Я из Санкт-Петербурга. Раствор перманганата калия обычно очень помогает снять симптомы раздражения или воспаления (даже если просто ванну с ним принять). В моем случае, видимо, при колоноскопии еще больше раздражили слизистую кишечника, что вполне ощутимо. Или при очищении кишечника возникло такое раздражение — не знаю. Для этого марганцовка. Впрочем, в 10-й по счету аптеке мне все таки удалось ее найти. Дальше по пунктам. Пишите вы все верно, не спорю. Но для того врачи и существуют, чтобы правильно ставить диагноз и назначать адекватное лечение, потому что у них есть не только теория, а практика. У меня остаются вопросы. В частности , я не понимаю, зачем вообще делать такие исследования, как ФГДС и колоноскопия, если даже подробно написать не могут. Что может мой врач извлечь из таких заключений, если я к нему приду? Гастритов куча видов. Какой гастрит, с чем связан? Как его правильно лечить? Какая нужна диета? То же самое с колоноскопией. Все что можно понять, что у меня удлинена сигмовидная кишка, что наблюдается у 10% обследуемых, если верить статистике. Тонус стенок высокий. И поверхностное воспаление слизистой прямой кишки, которое опять же может быть просто от раздражения от слабительных, а может и давно уже существует, связано с чем-то другим. Гастроэнтеролог же будет ориентироваться только по этим данным, как и вы. Получается, что эти исследования показывают только отсутствие или наличие более серьезных патологий, но не причину симптомов. Пункт второй. Хронический гастрит чаще протекает бессимптомно. Вот он и протекал бессимптомно у меня долгое время. Да и симптомы кишечника до определенного времени тоже были терпимы. И тем не менее, связь прямая с диетой теперь — как только съел что-то не то — будешь жалеть об этом (или изжога, или понос, или боли в желудке, в животе). И это факт. Про дисбактериоз верно в том плане, что само по себе данное заболевание не существует. Но избыток бактерий не возникает просто так. Всегда есть причина. И их нужно убирать (лишних), потому что именно они дают такой симптом как метеоризм, и что опять же напрямую связано с диетой. С пунктом пятым согласна на все сто. Функциональные расстройства ЖКТ, точнее их причина, может скрываться и в другом месте. Пункт 6 — тоже правильно. У нервной системы есть свои заболевания. Но если вы их проанализируете, то окажется, что причина нервных заболеваний — не сама нервная система — она лишь мишень. И вообще играет больше проводниковую функцию в организме между тканями, органами, а также проводит информацию из внешней среды. Заболевания и расстройства нервной системы возникают или из-за информации, поступающей от этой окружающей среды (например, неврозы). Или они обусловлены генетически от рождения, или же связаны с другими системами и органами, особенно с гормонами. Даже усиление, ослабление перистальтики связано с нейромедиаторами, то бишь с гормонами, а не с самими нервными клетками. Потому так трудно лечить нервные, психические заболевания, что воздействие непосредственно на нервную систему зачастую не только бесполезно, а вредно. Это я вам говорю, как человек, который все детство провел в непосредственной близости с психиатрической лечебницей и в непосредственном контакте с душевнобольными. Просто так повезло, что на каникулах я все время бывала в одной деревушке Богимово, где располагалось такое заведение (там и моя бабушка работала). Уникальность этого места заключалась в том, что больные там не изолировались, как во всех клиниках, а свободно передвигались, работали физически ( со скотиной, на огородах и т.д.). Их не закалывали транквилизаторами до одурения.И хотя случаи там очень тяжелые были, а отношение к больным как и везде жестокое, но пациенты были куда более адекватны в большинстве своем. На вид жуткие, каждый со своими особенностями, но они были вполне социальны, жили много лет бок о бок с местными жителями, даже с детьми их нянчились. И никто не боялся, что треть из них вообще немые, мычат что-то, кто-то раздевается догола и бегает, кто-то качается из стороны в сторону и сам с собой разговаривает,а кто-то считается опасным и буйным. Только самые невменяемые из них не работали, а гуляли по саду. Все остальные были дееспособны и вполне адекватно могли ответить, если к ним обращаешься. А придите в такое учреждение где-нибудь в городе, так там уже через месяц сидения в палате и уколов любой здоровый человек станет неадекватным. Так что вопрос по поводу нервной системы и уж тем более нервных болезней неоднозначен. Традиционная медицина не слишком продвинулась в их лечении.

Тема: Помогите, пожалуйста, разобраться. (Alyonka ***)

Здравствуйте уважаемые форумчане. у меня такая ситуация. 2 года назад перенесла неизвестную кишечную инфекцию, сопровождающуюся температурой 38,0, поносом и рвотой. Через полгода после этой болезни начались поносы с кровью и слизью 4-8 раз в день, мне по знакомству посоветовали обратиться в одну из Московских государственных больниц (по этическим соображениям не называю номер, больница старая и хорошая) к заведующему гастроэнтерологическим отделением. Он лично провел колоноскопию, взял биопсию, и сказал, что у меня эрозивный проктосигмоидит, воспаление было в сигме, там же эрозии, отек, гиперемированная слизистая, в остальных отделах всё было в норме. НЯК он точно исключил, по биопсии тоже. Короче говоря, я пролечилась Бифиформами, Хилаком Форте, Линексом и благополучно на год забыла об этом. Снова начались поносы с кровью и слизью, причем что в том, что в этом случае клинические анализы крови и мочи были практически в норме, СОЭ выше 10 никогда не поднималась (при норме < 20), болей и повышенной температуры не было. Иду я снова на колоноскопию, но уже в РНЦХ им. Петровского РАМН, там ситуация такая : эндоскоп введен в прямую кишку. Анальный сфинктер нормотоничен. Начиная с зубчатой линии и до нисходящего отдела ободочной кишки слизистая резко диффузно гиперемирована, отечна, контактно кровоточива, по всем стенкам определяются множественные эрозии различной формы и размеров, покрытые фибрином, в просвете кишки вязкая слизь, складчатость кишки сглажена, складки утолщены. Биопсия № 2. далее колоноскоп проведен до купола слепой кишки. Слизистая на отдельных участках очагово гиперемирована, гладкая, блестящая, сосудистый рисунок не нарушен, просвет кишки не изменен. баугиниева заслонка ориентирована в купол, слизистая её не изменена. В восходящем отделе ободочной кишки и в куполе слепой кишки слизистая резко очагово гиперемирована, по всем стенкам определяются мелкоточечные эрозии, покрытые фибрином. Биопсия № 1. Эндоскоп свободно проведен в терминальный отдел подвздошной кишки на глубину 15-20 см, слизистая и просвет без патологии. Биопсия 1: слизистая оболочка толстой кишки с диффузной воспалительной инфильтрацией стромы плазматическими, лимфоидными клетками и значительной примесью эозинофильных лейкоцитов. Заключение : хроническое неспецифическое воспаление. Биопсия 2: слизистая оболочка толстой кишки с диффузной воспалительной инфильтрацией стромы плазматическими, лимфоидными клетками и значительной примесью эозинофильных лейкоцитов, имеется один крипт-абсцесс и лимфоидный фолликул без реактивного центра. Заключение : хроническое неспецифическое воспаление. Колоноскопия проводилась в РНЦХ им. Петровского РАМН. Общий анализ крови, мочи в пределах нормы, СОЭ 10, при норме < 20. Болей нет, температуры не было. Ставят мне НЯК. Отправляюсь в ГНЦ Колопроктологии, там мне делают ректомоноскопию и тоже говорят НЯК, начинаю лечение салофальком 4 гр/сут. Я вот не пойму, во первых, у меня не равномерное воспаление, что не соответствует НЯКу, а больше Крону, хотя врач в ГНЦК сказала, что визуально на Крон не похоже. Во-вторых, разве с таким тотальным поражением толстого кишечника не бывает болей в животе и температуры (у меня их нет), тотальное поражение разве может протекать в легкой форме ??? Стул не более 6 раз был (без салофалька). И разве можно ставить НЯК вообще, не исключив инфекционную природу воспаления, никаких дополнительных анализов мне никто не назначил, хотя была же 2 года назад инфекция, которую я не лечила и которая сама как-то прошла, она же могла отразиться на слизистой кишечника ? А потом я в течении этих же 2-х лет (до первого обострения) принимала антибиотики + бисептол, лечила гинекологические проблемы, + бронхит и опять антибиотики. Разве это не могло повлиять на кишечник ? Почему у нас ставят такие серьезные диагнозы только на основании одной колоноскопии и биопсии ? Странно как-то , в первый раз НЯК исключили, теперь НЯК в другом месте поставили, кроме как на глисты (которых у меня нет), анализы я никакие больше не сдавала ? кстати при хронической дизентирии тоже бывает эрозивное поражение толстого кишечника, я в интернете вычитала. В профессионализме врача по знакомству странно как-то сомневаться, всё-таки заведующий отделением гастроэнтерологии серьезной больницы, да и ГНЦК тоже не дураки сидят. короче всю голову уже себе сломала, мучаю себя таблетками и диетами, состояние нормальное, стул 1, изредка 2 раза в сутки, оформленный, правда похудела жутко, но думаю из-за диеты и на нервной почве, практически не сплю ночами, штудирую интернет… Что вы думаете по этому поводу, извините, конечно, за столь длинное обращение. В разделе приемная ГНЦК уже несколько дней никто не отвечает, туда я тоже написала, своему лечащему врачу пока нет возможности задать этот вопрос, у меня ребенок маленький, а живу я в Подмосковье, пока нет возможности доехать. Просто интересно Ваше мнение, как людей опытных во всех этих вещах. Да, забыла сказать, у родственников никаких патологий с кишечником нет.

Слизистая желудка гиперемирована — что это значит?

Регулярное посещение гастроэнтеролога должно войти в норму, если человек обнаруживает у себя симптомы гастрита. Следует понимать, что обследование помогает увидеть степень поражения слизистой оболочки желудка. По результатам исследования специалист может сделать заключение, насколько гиперемирована слизистая желудка, и чем вызвано данное поражение.

В зависимости от результата эндоскопии врач может определить тяжесть заболевания и назначить лечение. Прежде, чем говорить об эндоскопических критериях слизистой оболочки желудка, следует знать ее нормальное состояние.

Как правило, здоровая слизистая оболочка желудка представляет собой розовый, блестящий слой эпителия, который при исследовании хорошо отражает падающий от эндоскопа свет. Толщина складок составляет 0,5-0,8 см. При вдувании воздуха в желудок складки расправляются.

В выходном отделе желудка слизистая оболочка немногим светлее, чем слизистая оболочка тела органа. Складки в большинстве случаев имеют небольшое утолщение ближе к привратнику, и если нет других признаков, указывающих на патологию развития органа, это не считается отклонением от нормы.

У некоторых пациентов наблюдается желтоватый оттенок слизистой оболочки с четко выраженным ворсинчатым рисунком.

Заболевания, характеризующиеся гиперемией слизистой оболочки желудка

При большинстве желудочно-кишечных заболеваний наблюдается гиперемия слизистой оболочки. Как правило, по ее состоянию можно определить тип заболевания.

Поверхностный гастрит

Характеризуется поверхностный гастрит умеренно гиперемированной слизистой оболочкой. Причем воспаление может носить, как очаговый, так и повсеместный характер. При этом происходит ее отек, на стенках желудка образуется пенная слизь белого цвета, складки имеют извилистые утолщения, при инсуффляции воздуха не полностью расправляются.

Атрофический гастрит

При атрофическом гастрите происходит истончение слизистой оболочки в одном из отделов желудка. Зоны атрофии имеют бледную, с четко выраженным сосудистым рисунком и тонкими складками, оболочку.

Фибринозный гастрит

Возникает на почве тяжелой инфекции, и имеет гиперемированную слизистую с гнойными проявлениями. Зачастую фибринозный гастрит спровоцирован корью или скарлатиной.

При этом у больного, как правило, возникает частая рвота с кровью. Таким образом, происходит отторжение фрагментов гнойной пленки, что может вызывать у больного болезненные ощущения.

Бульбит желудка

Вызван поражением луковицы двенадцатиперстной кишки, и проявляется гиперемией, отечностью, утолщением складок слизистой оболочки кишки. Возникает бульбит желудка на фоне инфекции либо вследствие неправильного образа жизни.

Флегмозный гастрит

Образуется из-за нагноения вследствие попадания в желудок инородного тела. Часто провокатором заболевания может послужить даже неудачно проглоченная рыбная кость, которая, продвигаясь по пищеводу, травмирует слизистую. Также флегмозный гастрит может быть вызвано некоторыми половыми инфекциями.

Некротический гастрит

При некротическом гастрите возникает ожог слизистой оболочки, вызванный агрессивными химическими веществами – щелочью, кислотой, этиловым спиртом. Как правило, при таком заболевании поражаются глубокие слои слизистой оболочки, при этом происходит омертвление отдельных участков тканей, образуются язвы и эрозии.

Гиперемия слизистой оболочки может возникнуть и при других заболеваниях органов пищеварительной системы. Например, гастродуоденит так же способствует воспалению слизистой желудка и 12-типерстной кишки.

Задача врача — определить степень поражения больного органа и установить правильный диагноз. Гипертрофическая форма заболевания имеет гиперемированную слизистую, на стенках образуется налет.

Зачастую в этом состоянии происходит отек слизистой, появляются множественные эрозии, которые имеют фибринозное содержимое.

Обычно гиперемия слизистой оболочки желудка может указывать на конкретные проблемы, связанные с той или иной формой гастрита. После прохождения ряда обследований больному назначается комплексное лечение, эффективность которого зависит от своевременного обращения и пунктуального выполнения всех рекомендаций врача.

При этом важно понимать, что исход болезни зависит от самого больного, врач лишь диагностирует заболевание и назначает лечение. Рекомендуется два раза в год проходить плановое обследование, чтобы вовремя отреагировать на возникающие изменения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *