Что лечит врач детский ревматолог

Детский организм, особенно костно-мышечная система, существенно отличается от организма взрослого, как с точки зрения функционирования, так и с позиции анатомического строение. Структура опорно-двигательного аппарата у ребенка сформирована иначе, костный скелет растет и изменяется в процессе развития, эпифизы сочленяющихся костей состоят из хряща, связки имеют меньшую прочность, но более эластичны, а формирование суставных поверхностей заканчивается только после достижения ребенком 13-16-ти летнего возраста. С учетом всех этих особенностей и многого другого, что не было здесь описано, детская ревматология была выделена в самостоятельный подраздел. Что лечит ревматолог у детей?

Какие ревматологические болезни лечит детский ревматолог

Следует понимать, что ревматологических заболеваний, на сегодняшний день, насчитывается свыше 200, однако, далеко не каждому ревматологическому заболеванию подвержены дети. Отметим, что ревматические недуги имеют условное разделение.

  • Системные заболевания, сопровождающиеся поражением соединительных тканей;
  • Болезни, возникающие на фоне патологического нарушения функционирования иммунной системы;
  • Болезни суставов костной основы груди, позвоночника и черепа (осевого скелета);
  • Болезни суставов верхних и нижних конечностей, а также их пояса (добавочный скелет);
  • Системные васкулиты;
  • Кардиальная патология;

Следует помнить, что многие ревматологические заболевания у детей имеют либо аутоиммунную этиологию, либо инфекционную или наследственную. Большинство из них, при несвоевременном обращении к специалисту, в последующем могут привести к полной потере трудоспособности и, как следствие, к инвалидности.

Что лечит врач детский ревматолог? Ниже мы предлагаем рассмотреть список заболеваний, которые входят в профессиональную компетенцию детского ревматолога.

  • СКВ (болезнь Либмана-Сакса) – системная патология соединительных тканей диффузного характера, протекающая с иммунокомплексным поражением соединительной ткани, а также ее производных, вовлекающая сосуды микроциркуляции;
  • ОРЛ (острая ревматическая лихорадка, болезнь Сокольского-Буйо) – системное заболевание соединительных тканей, имеет преимущественную локализации в области средечно-сосудистой системы, сопровождается развитие кожного, суставного и неврологического синдромов. Возникает на фоне ответных иммунных реакций у детей, в возрасте 7-15 лет;
  • Реактивный артрит – заболевание, протекающее с поражением суставных тканей, возникающее на фоне инфекционного поражения организма;
  • Синдром антифосфолипидных антител – аутоиммунная патология, провоцирующая образование тромбов в венах и артериях;
  • БК (болезнь Кавасаки) – является представителем системных васкулитов, характеризующимся воспалением коронарных и других сосудов, что, в конечном счете, приводит к образованию тромбозов, разрывам стенок сосудов и расширению сосудов;
  • ЮРА (ювенильный ревматоидный артрит) с учетом классификаций (олигоартрит, энтезитный артрит, синдром Стилла и т.д.) – хроническое системное заболевание, протекающее с преимущественным поражением суставов неизвестной этиологии, имеющее сложный аутоиммунный патогенез и, нередко, сопровождающееся поражением внутренних органов, мышечных тканей и слизистых оболочек. Может спровоцировать деформацию суставов и в целом серьезно отягчить жизнь ребенка;
  • Ювенильный спондилоартрит – группа заболеваний, при которых помимо поражения суставов периферической локации, вовлекаются суставы осевого скелета (позвоночника);
  • Реактивный артрит — заболевание, протекающее с поражением суставных тканей, возникающее на фоне инфекционного поражения организма ребенка, преимущественно кишечной или урогенитальной инфекции;
  • Псориатический артрит – хроническое генетически детерминированное заболевание кожных тканей, встречающееся достаточно редко;
  • Спондилоартропатии ассоциированные с хроническим воспалительным заболеванием кишечника (артропатия при болезни Корна/язвенном колите);
  • Ювенильная склеродермия – аутоиммунное заболевание, «дебютирующее» в подростковом возрасте (до 16 лет), проявляется в характерных фиброзно-склеротических поражениях кожных тканей, костно-мышечной конструкции, нередко, затрагивающее внутренние органы;
  • Ювенильный дерматомиозит — тяжелая системная болезнь соединительных, кожных и мышечных тканей, приводящая к расстройству мышечных функций, образованию эритем на кожных покровах, отеку сосудов, сопровождающаяся поражением внутренних органов. Часто осложняется гнойными процессами кальцинозом;
  • Болезнь Шарпа (смешанное заболевание соединительной ткани) – системное заболевание, которое сочетает в себе отдельные явления дерматомиозита, красной волчанки и склеродермии;
  • БШ (болезнь Шегрена) – системное заболевание неизвестного происхождения, характеризующееся аутоиммунным и лимфопролиферативным процессом, протекающим в кожных железах секреции;

Помимо заболеваний, вошедших в список выше, детский ревматолог лечит узелковый полиартериит, гиперчувствительный ангиит, гранулематоз Вегенера и т.д.

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего ревматолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону +7 (499) 519-35-83. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

С какими симптомами следует обращаться к детскому ревматологу

Симптомы ревматологических заболеваний достаточно разнообразны, особенно, если речь идет о системных поражениях (повышение температуры, появление кожной сыпи, головокружение и другие). В силу данного факта, определить заболевание по какому-либо изолированному признаку невозможно.

В любом случае, при появлении симптомов, первоначально обращаются к врачу широкой специализации (педиатру). В случае подозрения на ревматическое заболевание, врач непременно направит ребенка с родителями к детскому ревматологу.

Какие симптомы могут указывать на ревматологическое заболевание:

  • Ребенок жалуется на ломоту в костном скелете;
  • Отмечается скрипение суставов при движении (трещат);
  • Ребенок жалуется на боль в области суставов, мышечных тканей, костей присутствующие длительное время без каких-либо причин;
  • Отмечается наличие воспаления (припухлость кожных тканей, краснота) в области суставов;
  • Низкая подвижность суставов, сопровождающаяся неприятными ощущениями, включая боль. При нагрузках болевые ощущения усиливаются;

При наличии следующих ситуаций рекомендуется профилактическое посещение детского ревматолога.

  • Если среди близких родственников кто-либо болел/болеет болезнью Либмана-Сакса, ревматоидным артритом, системным васкулитом или системной склеродермией;
  • Если малыш часто болеет инфекционными заболеваниями, ангиной;
  • У ребенка отмечается резкое снижение массы тела без наличия каких-либо существенных причин;
  • Имеет место длительное и беспричинное повышение температуры тела;

Какие методы исследования могут быть использованы

Как мы говорили выше, определить по симптомам заболевание, фактически, невозможно. Поэтому потребуется прохождение инструментальных диагностических процедур и сдача анализов.

  • ОАК и ОАМ;
  • Анализ крови на воспалительный процесс и аутоиммунную активность (ревматоидный фактор;
  • Рентгенография. Данная процедура является первичной в ходе диагностики и позволяет провести оценку состояния различных тканей;
  • БАК;
  • Анализ крови на СОЭ;
  • Некоторые методы ультразвукового исследования (ЭХОКГ, например);
  • МРТ;
  • Денситометрия;
  • Анализ крови на антитела к нативной ДНК (при подозрении на системную волчанку)
  • Анализ крови на СРБ;
  • Анализ крови на антинуклеарнй и антицитруллиновый фактор;
  • Анализ крови на мочевую кислоту, общий белок;
  • КТ;
  • Неоптерин;

ЛУЧШИЕ ВРАЧИ-РЕВМАТОЛОГИ

Ревматология

Симптомы ревматологических заболеваний достаточно разнообразны, особенно, если речь идет о системных поражениях (повышение температуры, появление кожной сыпи, головокружение и другие). В силу данного факта, определить заболевание по какому-либо изолированному признаку невозможно и, как правило, требуется дифференциальная диагностика.
В любом случае, при появлении у ребёнка тревожных симптомов, первоначально следует обратиться к «основному» врачу — педиатру. В случае подозрения на ревматическое заболевание, врач непременно направит ребенка с родителями к детскому ревматологу.

Какие симптомы могут указывать на ревматологическое заболевание:
✔ Ребенок жалуется на ломоту в костном скелете;
✔ Отмечается скрипение суставов при движении (трещат);
✔ Ребенок жалуется на боль в области суставов, мышечных тканей, костей присутствующие длительное время без каких-либо причин;
✔ Отмечается наличие воспаления (припухлость кожных тканей, краснота) в области суставов;
✔ Низкая подвижность суставов, сопровождающаяся неприятными ощущениями, включая боль. При нагрузках болевые ощущения усиливаются;

При наличии следующих ситуаций рекомендуется профилактическое посещение детского ревматолога.
✔ Если среди близких родственников кто-либо болел/болеет болезнью Либмана-Сакса, ревматоидным артритом, системным васкулитом или системной склеродермией;
✔ Если малыш часто болеет инфекционными заболеваниями, ангиной;
✔ У ребенка отмечается резкое снижение массы тела без наличия каких-либо существенных причин;
✔ Имеет место длительное и беспричинное повышение температуры тела;

Какие болезни лечит врач детский ревматолог?

В профессиональную компетенцию детского ревматолога входит диагностика, профилактика и лечение следующих ревматологических патологий, состояний и заболеваний:
✔ СКВ (болезнь Либмана-Сакса) – системная патология соединительных тканей диффузного характера, протекающая с иммунокомплексным поражением соединительной ткани, а также ее производных, вовлекающая сосуды микроциркуляции;
✔ ОРЛ (острая ревматическая лихорадка, болезнь Сокольского-Буйо) – системное заболевание соединительных тканей, имеет преимущественную локализации в области средечно-сосудистой системы, сопровождается развитие кожного, суставного и неврологического синдромов. Возникает на фоне ответных иммунных реакций у детей, в возрасте 7-15 лет;
✔ Реактивный артрит – заболевание, протекающее с поражением суставных тканей, возникающее на фоне инфекционного поражения организма;
✔ Синдром антифосфолипидных антител – аутоиммунная патология, провоцирующая образование тромбов в венах и артериях;
✔ БК (болезнь Кавасаки) – является представителем системных васкулитов, характеризующимся воспалением коронарных и других сосудов, что, в конечном счете, приводит к образованию тромбозов, разрывам стенок сосудов и расширению сосудов;
✔ ЮРА (ювенильный ревматоидный артрит) с учетом классификаций (олигоартрит, энтезитный артрит, синдром Стилла и т.д.) – хроническое системное заболевание, протекающее с преимущественным поражением суставов неизвестной этиологии, имеющее сложный аутоиммунный патогенез и, нередко, сопровождающееся поражением внутренних органов, мышечных тканей и слизистых оболочек. Может спровоцировать деформацию суставов и в целом серьезно отягчить жизнь ребенка;
✔ Ювенильный спондилоартрит – группа заболеваний, при которых помимо поражения суставов периферической локации, вовлекаются суставы осевого скелета (позвоночника);
✔ Реактивный артрит — заболевание, протекающее с поражением суставных тканей, возникающее на фоне инфекционного поражения организма ребенка, преимущественно кишечной или урогенитальной инфекции;
✔ Псориатический артрит – хроническое генетически детерминированное заболевание кожных тканей, встречающееся достаточно редко;
✔ Спондилоартропатии ассоциированные с хроническим воспалительным заболеванием кишечника (артропатия при болезни Корна/язвенном колите);
✔ Ювенильная склеродермия – аутоиммунное заболевание, «дебютирующее» в подростковом возрасте (до 16 лет), проявляется в характерных фиброзно-склеротических поражениях кожных тканей, костно-мышечной конструкции, нередко, затрагивающее внутренние органы;
✔Ювенильный дерматомиозит — тяжелая системная болезнь соединительных, кожных и мышечных тканей, приводящая к расстройству мышечных функций, образованию эритем на кожных покровах, отеку сосудов, сопровождающаяся поражением внутренних органов. Часто осложняется гнойными процессами кальцинозом;
✔ Болезнь Шарпа (смешанное заболевание соединительной ткани) – системное заболевание, которое сочетает в себе отдельные явления дерматомиозита, красной волчанки и склеродермии;
✔ БШ (болезнь Шегрена) – системное заболевание неизвестного происхождения, характеризующееся аутоиммунным и лимфопролиферативным процессом, протекающим в кожных железах секреции;

Помимо заболеваний, вошедших в список выше, детский ревматолог лечит узелковый полиартериит, гиперчувствительный ангиит, гранулематоз Вегенера и т.д.

Детский ревматолог – медицинский специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой патологических состояний ревматического характера у детей.

Для лечения маленьких пациентов выделяется отдельный специалист, поскольку в юном возрасте воспалительные процессы соединительных тканей, мышц сердца и суставов имеют свои отличительные черты симптоматической картины и требуют определенного подхода в лечении, в зависимости от возрастной группы.

Провоцирующие факторы возникновения ревматических патологий

Воспаления соединительной ткани, суставов и сердечной мышцы возникают чаще у тех пациентов, которые перенесли ангину, вызванную стрептококковой инфекцией. Так как большинство детей в том или ином возрасте перенесли ангину, риски развития сердечных пороков в зрелом возрасте присутствуют всегда.

Избежать развития осложнений можно только путем своевременного обращения к детскому ревматологу, проведения диагностики и лечения болезни на ранних стадиях ее развития.

Какими заболеваниями занимается специалист?

Патологии и болезни, входящие в специализацию детского ревматолога, следующие:

  • вегето-сосудистая дистония;
  • радикулит;
  • артрозы;
  • сколиоз;
  • васкулит;
  • красная волчанка;
  • дерматомиозит;
  • ревматизм.

Детский ревматолог занимается также лечением патологических состояний суставов и мышц, костей, позвоночного столба, кровеносных сосудов, соединительной ткани.

С какими симптомами необходимо обратиться к детскому врачу?

Патологии ревматического характера могут иметь различный характер и интенсивность симптоматической картины. Чаще заболевания возникают в возрасте от 6 лет. В большинстве случаев признаки возникают через несколько недель после того, как у ребенка была вылечена ангина, фарингит и другие инфекционные заболевания лор-органов. Ревматические болезни проявляются следующими клиническими симптомами:

  • лихорадочное состояние;
  • признаки интоксикации;
  • слабость и вялость;
  • частая головная боль;
  • одышка;
  • боль в грудине;
  • сбой сердечного ритма;
  • повышенная утомляемость ребенка после незначительных физических нагрузок;
  • боль в мышцах и суставах;
  • боль в спине.

Суставной синдром – основной признак патологического состояния, проявляющийся в болевом симптоме в суставах, особенно в коленях и локтях.

Кардит – еще один признак развития ревматического состояния. Дети жалуются на боль в груди, в области сердца, сбивается сердечный ритм. К болям в груди присоединяется вялость и повышенная усталость. При инструментальной диагностике в случае кардита выявляются такие отклонения, как брадикардия, тахикардия, объем сердца может быть увеличен.

Если через 2-3 недели после того, как малыш переболел ангиной, у него появились жалобы на боли в суставах, часто болит голова, ребенок вялый и постоянно уставший, необходимо обратиться к детскому ревматологу.

Как проходит прием?

На первой консультации врач проводит опрос ребенка относительно жалоб, которые его беспокоят. Если пациент еще слишком мал, чтобы объяснить свое состояние самостоятельно, родителям нужно пояснить доктору, как давно появились признаки, какова их длительность и интенсивность.

Кроме того, собирается полный анамнез, какие раньше были заболевания у ребенка, как протекала у матери беременность и роды. Проводится осмотр пациента, ощупываются суставы, прослушивается сердцебиение.

Детский ревматолог назначает ряд медицинских анализов, которые необходимо сдать:

  • электрокардиограмма;
  • эхокардиограмма;
  • рентген;
  • общий и развернутый анализ крови;
  • скрининг;
  • анализ на выявление ревматоидного фактора;
  • исследование мочевой кислоты;
  • общий анализ мочи.

При необходимости назначается прохождение магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. На основании пройденного обследования устанавливается диагноз и подбирается максимально эффективное лечение.

Методы терапии

Лечение суставов, соединительной ткани и воспалительных процессов сердечной мышцы у детей проводится в больничном стационаре. Длительность нахождения в больнице составляет от 1 до 1,5 месяцев. После выписки рекомендуется отправить ребенка в санаторий для укрепления организма.

Терапия ревматических состояний включает прием антибиотиков, диуретиков, нестероидных противовоспалительных лекарственных средств и медикаментозных препаратов иммуносуперссивного действия.

Длительность проведения лечения в санатории – 2-3 месяца. Во время восстановительной терапии прописывается медикаментозное лечение, назначается курс лечебной физкультуры. В обязательном порядке принимаются витаминные комплексы для восстановления организма и укрепления иммунной системы.

Принимать какие-либо препараты самостоятельно запрещено. Дозировки лекарственных препаратов высчитывает только детский ревматолог, исходя из возраста маленького пациента и тяжести клинического случая.

Детский ревматолог — что лечит, когда необходимо обращаться

Ревматологические заболевания встречаются не только у взрослых, но и у детей. Костно-мышечная система юных пациентов имеет особое строение. По мере взросления она постоянно изменяется. Поэтому лечением подобных патологий занимаются детские ревматологи, специализирующиеся на особенностях опорно-двигательного аппарата маленьких пациентов.

Когда обращаться к врачу: опасные симптомы

Ревматические патологии имеют разнообразные симптомы. Системные поражения проявляются головокружением, сыпью, увеличением температуры тела. Это создает определенные трудности в диагностике. После возникновения любых отклонений в здоровье ребенка, необходимо первоначально обратиться к педиатру. При потребности этот специалист даст направление на консультацию у ревматолога.

Существуют специфические признаки, которые могут свидетельствовать о наличии ревматических заболеваний – это:

  • ломота в костях;
  • хруст и скрип суставов в момент определенных физических действий;
  • длительная боль в суставах, мышцах, костях;
  • отечность, припухлость в области локтей, колен;
  • плохая подвижность суставов.

Если среди близких родственников есть больные васкулитом, артритом, склеродермией, стоит посетить ревматолога с целью профилактики. Частые ангины и другие инфекционные патологии также являются поводом для консультации у данного специалиста. Его помощь будет актуальна в случае резкой потери веса, сопровождающейся одним или несколькими выше перечисленными симптомами.

Какие методы диагностики используются

На сайте https://detskiy-medcentr-spb.ru/doctor/detskij-revmatolog детский врач ревматолог в Санкт-Петербурге предлагает онлайн-запись на консультацию. В СМ-Клинике для диагностики ревматических заболеваний используются передовые технологии. Базируется сбор информации о состоянии здоровья ребенка на лабораторных исследованиях анализа крови. Он показывает, есть ли в организме воспалительные процессы, аутоиммунная активность.

Определить строение и состояние тканей помогает рентгенография. Также используются некоторые виды УЗИ, МРТ, КТ, электрокардиограмма, эхокардиограмма. Выбор метода зависит от результатов первичного осмотра, симптоматики, возраста ребенка, других индивидуальных факторов.

Распространенные ревматические заболевания

Одна из наиболее распространенных патологий – болезнь Либмана-Сакса. Это системное нарушение, при котором поражаются соединительные ткани, часто вовлекаются сосуды. Обычно заболевание носит наследственный характер.

У детей в возрасте от 7 до 15 лет нередко диагностируется острая ревматическая лихорадка. Она сопровождается болевым суставным синдромом, неврологическими отклонениями. Распространенное усложнение после инфекций – реактивный артрит. При этой патологии поражаются суставы.

Болезнь Кавасаки приводит к воспалительным процессам в области коронарных сосудов. Позже образовываются тромбы, провоцирующие расширение и разрывы.

Ювелирный ревматоидный артрит, существующий в большом количестве разновидностей, признан одним из наиболее опасных заболеваний системной группы. Обычно он приобретает хроническую форму, отличается сложными аутоиммунными нарушениями. При этой патологии поражаются не только суставы, но и мышцы, внутренние органы.

Диагностируется у детей псориатический артрит, спондилоартропатия, ювелирная склеродермия, дерматомиозит, болезни Шарпа, Шегрена, гранулематоз и прочие заболевания различной сложности. Любые патологические состояния нуждаются в своевременной коррекции и лечении.

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

Также стоит почитать:

Реклама: Медицинские центры, врачи

  • Королишин
  • Нейрохирург
  • «Краинка» Санаторий (курорт)
  • Центральный ФО

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *